تزریق اپیدورال کمری عموما برای درد های مزمن مناسب میباشد. پزشکان از تزریق استروئید اپیدورال کمری (ESI) به عنوان یک گزینه تسکین درد برای علل خاصی از کمردرد مزمن استفاده می کنند. آنها یک داروی ضد التهابی را به فضای اپیدورال اطراف اعصاب نخاعی شما تزریق می کنند. ESI های کمری در تسکین درد ناشی از فتق دیسک و تنگی نخاع موثرترین هستند.
تزریق اپیدورال کمری برای چه درد هایی مناسب است؟
پزشکان از تزریق استروئید اپیدورال کمری برای مدیریت نوعی درد مزمن به نام درد رادیکول کمری استفاده می کنند که به دلیل التهاب ریشه عصب نخاعی و تحریک در ناحیه کمر شما ایجاد می شود. درد رادیکول کمر اغلب سیاتیک نامیده می شود. درد رادیکول کمری می تواند علائم زیر را ایجاد کند و همچنین از کمر شما به پایین (پشت ساق پا، در زیر زانو و ساق پا) منتهی شود:
درد
بی حسی
ضعف عضلانی
مور مور
بسیاری از بیماریها میتوانند ریشههای عصبی-نخاعی را در ناحیه کمر شما تحریک کرده و باعث رادیکولوپاتی کمری (سیاتیک) شوند.
Epidural Steroid Injections for Back Pain and Leg Pain Video
علل درد رادیکولر:
فتق دیسک کمر:
به این حالت معمولا دیسک لغزش، پارگی یا برآمدگی نیز گفته می شود. فتق دیسک کمر زمانی اتفاق میافتد که ماده داخلی از شکاف یکی از دیسکهای بین دو مهره در ناحیه کمر شما عبور کند. مواد نشت شده ممکن است به اعصاب نخاعی مجاور فشار وارد کند و سبب درد شود.
بیماری دیسک دژنراتیو کمر:
این وضعیت زمانی اتفاق میافتد که بالشتک بین مهرههای کمر شروع به از بین رفتن میکند. یک دیسک تحلیل رفته می تواند باعث التهاب موضعی در ریشه های عصبی نخاعی شما شود.
تنگی ستون فقرات کمری: این وضعیت باریک شدن یک یا چند فضا در ستون فقرات کمری است. فضای کمتر در ستون فقرات، فضای موجود برای ریشه های عصبی نخاعی را کاهش می دهد. یک فضای سفت میتواند باعث تحریک یا گیر کردن اعصاب شود که میتواند منجر به کمردرد، به خصوص با فعالیتهای مکرر مانند راه رفتن شود.
استئوآرتریت کمری (اسپوندیلوز کمر):
این وضعیت شامل تغییراتی در استخوانها، دیسکها و مفاصل کمر است که به دلیل فرسودگی طبیعی ناشی از افزایش سن ایجاد میشود. استئوآرتریت کمری میتواند منجر به باریک شدن قسمت داخلی ستون فقرات در قسمت پایین کمر یا منافذ خروج اعصاب نخاعی شود که باعث التهاب و تحریک اعصاب میشود.
سایر شرایطی که ممکن است با تزریق اپیدورال کمری درمان شوند عبارتند از:
کمردرد موضعی (کمر درد محوری):
کمردرد محوری می تواند بسیار متفاوت باشد و دلایل متعددی داشته باشد. این می تواند یک درد تیز یا مبهم باشد که به طور مداوم یا به ندرت تجربه می کنید و درد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.
لنگش نوروژنیک:
این وضعیت از فشرده شدن اعصاب نخاعی در ستون فقرات کمری شما اتفاق می افتد. می تواند باعث درد یا سوزن سوزن شدن در ناحیه کمر و یک یا هر دو پا و باسن شود. این علائم به ویژه در زمانی که شما در حالت ایستاده هستید یا راه می روید ظاهر می شود.
تزریق اپیدورال کمری چیست؟
تزریق استروئید اپیدورال کمری (Lumbar ESI) یک تزریق داروی ضد التهابی یک استروئید یا کورتیکواستروئید به فضای اپیدورال اطراف اعصاب نخاعی در ناحیه کمر است. هدف اصلی از تزریق استروئید اپیدورال کمری، مدیریت درد مزمن ناشی از تحریک و التهاب ریشههای عصبی نخاعی در ناحیه کمر (ناحیه کمری ستون فقرات) به دلیل شرایط یا آسیبهای خاص است. این نوع درد مزمن رادیکولوپاتی کمری (درد رادیکولار) نامیده میشود که میتواند از پایین کمر تا باسن و پاها منتشر شود.
تزریق اپیدورال کمری چگونه کار می کند؟
پزشکان تزریق استروئید اپیدورال کمری را برای مدیریت درد مزمن توصیه کنند. پزشک شما یک داروی استروئیدی یا کورتیکواستروئیدی را در ناحیه کمر شما به فضای اپیدورال تزریق می کند.
گاهی اوقات ممکن است، ریشه های عصبی که به نخاع متصل می شوند، دچار گزگز یا التهاب شوند. برای مثال، اگر فتق دیسک دارید، ممکن است این اتفاق بیفتد. اعصاب ملتهب می توانند باعث دردی شوند که به پاهای شما گسترش مییابد.
در طی روش تزریق استروئید اپیدورال کمری، پزشک شما یک استروئید را به فضای اپیدورال اطراف نخاع شما تزریق می کند. استروئید بر روی عصب(های) تحریک شده که باعث درد شما می شوند اثر می گذارد و تورم و فشار روی اعصاب را کاهش میدهد.
تزریق اپیدورال کمری برای مدیریت درد چقدر رایج است؟
تزریق استروئید اپیدورال یکی از رایج ترین نوع درمان برای مدیریت درد رادیکول است.
چگونه برای تزریق استروئید اپیدورال کمری آماده شوم؟
به دلیل استفاده از تصویربرداری فلوروسکوپی (نوعی تصویربرداری با اشعه ایکس) در طول عمل مهم است که قبل از شروع تزریق به پزشک خود بگویید که آیا باردار هستید یا ممکن است باردار باشید. همچنین باید اطلاع دهید که چه داروهایی را مصرف می کنید، از جمله گیاهان دارویی، مکمل ها و سایر داروهای بدون نسخه.
در طی روش تزریق اپیدورال کمری چه اتفاقی می افتد؟
احتمالاً تزریق استروئید اپیدورال کمری خود را در بیمارستان یا یک کلینیک سرپایی انجام خواهید داد. در بیشتر موارد، ESI کمر 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. این مهم است که در طول این روش کاملا بی حرکت باشید.
تزریق استروئید اپیدورال کمری چقدر دردناک است؟
زمانی که پزشک داروی بی حس کننده موضعی را برای بی حس کردن ناحیه قبل از تزریق استروئید اپیدورال کمری تزریق میکند، احتمالاً یک نیشگون گرفتن جزئی را تجربه خواهید کرد.
ممکن است در طول ESI کمری خود چیزی احساس نکنید یا ممکن است موارد زیر را احساس کنید:
فشار
مور مور
یک احساس سوزش
درد لحظه ای
اگر در حین تزریق احساس ناراحتی کردید، معمولاً پس از اتمام تزریق از بین میرود. اگر در طول یا بعد از ESI در کمر خود احساس درد شدید و تیز کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر دیابت دارید، تزریق استروئید اپیدورال احتمالا باعث افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) می شود. این می تواند ساعت ها یا حتی روزها ادامه داشته باشد.
اگر گلوکوم دارید، ESI ممکن است به طور موقت فشار خون و فشار چشم شما را افزایش دهد.
تزریق اپیدورال کمری چقدر طول می کشد تا اثر کند؟
درد شما ممکن است دو یا سه روز پس از ESI کمری قبل از شروع بهبود بدتر شود. تزریق استروئید اپیدورال در عرض دو تا هفت روز شروع به کار می کند و تسکین درد می تواند از چند روز تا چند ماه یا بیشتر طول بکشد.
مهم است که به یاد داشته باشید که ESI های کمری برای درمان کمر درد نیستند. هدف اصلی آنها تسکین درد است.
تزریق اپیدورال کمر هنگامی که توسط یک زشک ماهر انجام می شود، تزریق استروئید اپیدورال یک گزینه درمانی موثر و به طور کلی بی خطر برای کمردرد مزمن ناشی از شرایط خاص، به ویژه فتق دیسک و تنگی نخاعی است. مهم است که به یاد داشته باشید که ESI کمری به احتمال زیاد کمردرد شما را درمان نمی کند. بلکه باعث تسکین درد می شود تا بتوانید به فعالیت های عادی خود بازگردید، کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید و دوره فیزیوتراپی را کامل کنید.
