درمان کمردرد با تزریق اپیدورال به این صورت است که داروی استروئیدی همراه با یک بی حس کننده موضعی فضای اپیدورال تزریق میشود. به این تزریق ها، تزریق استروئید اپیدورال نیز گفته می شود. استروئید التهاب اطراف نخاع شما را کاهش می دهد، در حالی که بی حس کننده موضعی باعث تسکین سریع درد می شود.
موارد استفاده از تزریق اپیدورال
تزریق اپیدورال می تواند به سیاتیک (درد رادیکولار) کمک کند. این دردی است که از کمر شما به پایین پاهای شما سرایت می کند. این درد به دلیل گیر افتادن عصب در ستون فقرات شما ایجاد می شود. چندین چیز وجود دارد که می تواند باعث این امر شود.
دیسک لیز خورده (فتق دیسک):
این زمانی است که یکی از دیسکهای بین مهرهها (استخوانهای پشتی) از ستون فقرات شما بیرون میآید و گاهی به اعصاب اطراف فشار میآورد.
تنگی کانال نخاعی:
این زمانی است که فضای اطراف نخاع شما باریک می شود و به نخاع شما فشار وارد میکند.
اسپوندیلولیستزیس:
این زمانی است که یکی از مهره های شما از موقعیت خود خارج می شود.
Epidural injections for lower back and leg pain
برای انجام تزریق اپیدورال برای سیاتیک نیاز به ارزیابی متخصص درد یا جراح ستون فقرات دارید. اگر سیاتیک دارید که با سایر درمانها مانند برنامههای ورزشی و مسکنها بهبود نمییابد، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص درد یا جراح ستون فقرات ارجاع دهد.
تزریق اپیدورال یک درمان مناسب برای همه نیست. پزشک متخصص به شما می گوید که آیا این تزریق برای شما مناسب است یا خیر. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، عفونت دارید یا ممکن است باردار باشید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر به تزریق های قبلی واکنش آلرژیک داشتید یا اگر دچار اختلال خونریزی هستید نیز به پزشک اطلاع دهید.
جایگزین های تزریق اپیدورال نخاعی
پزشک گزینه های درمانی شما را مورد بحث قرار می دهد تا به شما در تصمیم گیری برای انجام یا عدم انجام اپیدورال برای درد کمر کمک کند. بیشتر دوره های سیاتیک به خودی خود به مرور زمان و بدون نیاز به تزریق یا سایر درمان های تهاجمی بهبود مییابند. روشهای زیادی برای کنترل درد وجود دارد، از جمله داروهای مسکن و فیزیوتراپی. ممکن است تصمیم بگیرید به جای تزریق اپیدورال، این گزینه ها را امتحان کنید یا ادامه دهید.
تصمیم گیری در مورد درمان کمردرد با تزریق اپیدورال
اگر پزشک تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد دهد، دقیقاً با شما درمورد آنچه که باید انتظار داشته باشید، از جمله تمام مزایا و خطرات احتمالی، صحبت خواهد کرد. اگر سوالی دارید یا نیاز به توضیح بیشتری دارید حتما از پزشک خود بپرسید.
تزریق اپیدورال درد شما را تسکین میدهد. این می تواند احساس بهتری در شما ایجاد کند و سبب میشود که فعالیت های عادی روزانه خود را از سر بگیرید.
اگر تزریق اپیدورال به کاهش درد شما کمک کند، انجام فیزیوتراپی یا سایر توانبخشی ها برای شما آسان تر میکند. این به بهبود درد در دراز مدت و جلوگیری از عود دوباره آن کمک کند.
اگر تزریق موفقیت آمیز باشد، نیاز به روش های تهاجمی تر، از جمله جراحی را کاهش میدهد.
برای انجام تزریق به یک عمل سرپایی نیاز خواهید داشت.
باید در نظر داشته باشید که تزریق اپیدورال یک تسکین میباشد و درمان نیست.
اگرچه نادر است، اما ممکن است یک عارضه جدی در اثر تزریق اپیدورال ایجاد شود. این شامل عفونت، خونریزی یا آسیب عصبی است.
آماده شدن برای تزریق اپیدورال
برای انجام تزریق اپیدورال توسط متخصص درد یا جراح ستون فقرات، باید به کلینیک یا بیمارستان بروید. تزریق را انجام می دهید و بعداً همان روز به خانه می روید. حتما همراه داشته باشید و از او بخواهید ترجیحاً یک شب کنار شما بماند.
در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. اگر دارو مصرف میکنید، بهویژه داروهای رقیقکننده خون، ممکن است از شما خواسته شود چند روز قبل از عمل، مصرف آنها را متوقف کنید. هرگز هیچ دارویی را قطع نکنید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد.
در حین تزریق اپیدورال چه اتفاقی می افتد؟
پزشک شما یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن ناحیه تزریق می کند. این ممکن است کمی دردناک باشد.
پزشک شما سوزن اپیدورال را با استفاده از تصاویر اشعه ایکس (فلوروسکوپی) به ناحیه درست پشت شما هدایت می کند. آنها معمولاً نوعی رنگ به نام کنتراست را تزریق می کنند تا بررسی کنند که سوزن در موقعیت مناسب قرار دارد. هنگامی که سوزن در موقعیت خود قرار گرفت، پزشک به آرامی دارو را به فضای اپیدورال اطراف نخاع شما تزریق می کند. ممکن است هنگام تزریق فشاری احساس کنید، اما نباید دردناک باشد. اگر احساس ناراحتی کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
مراقبت های بعد از تزریق اپیدورال
پزشک یا پرستاران شما را پس از عمل به اتاق ریکاوری خواهند برد. پرسنل پرستاری شما را برای مدت کوتاهی قبل از اینکه بتوانید کلینیگ را ترک کنید، تحت نظر خواهند داشت. گاهی اوقات، آنها از شما می خواهند که حدود 30 دقیقه یا بیشتر صاف دراز بکشید. آنها فشار خون یا نبض شما را بررسی میکنند و از شما میپرسند که آیا عوارض جانبی دارید یا خیر. پرسنل پرستاری که از شما مراقبت می کنند اطمینان حاصل می کنند که وقتی احساس آمادگی کردید می توانید بایستید.
معمولاً میتوانید ظرف چند ساعت پس از تزریق و گاهی خیلی زودتر به خانه بروید. اما به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند. خودتان نمیتوانید رانندگی کنید. شما همچنین باید از کسی بخواهید که برای اولین شب بعد از عمل در خانه همراه شما بماند.
ممکن است چندین روز طول بکشد تا اثرات ناشی از تزریق احساس شود. در واقع، برخی افراد در ابتدا متوجه می شوند که دردشان بدتر می شود. این باید ظرف چند روز برطرف شود. سعی کنید تا جایی که می توانید فعال باشید، با بهبود درد می توانید به تدریج میزان فعالیت خود را افزایش دهید.
آیا تزریق اپیدورال برای درد کمر عمل می کند؟
شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد تزریق اپیدورال می تواند به بسیاری از افراد مبتلا به کمردرد کمک کند. اما اینکه چقدر احتمال دارد برای شما کار کند به عوامل زیادی بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر درد شما ناشی از لیز خوردن دیسک باشد، به جای تنگی کانال نخاعی، احتمالاً سود بیشتری خواهید برد. و اگر برای مدت طولانی علائم نداشته باشید، تزریق احتمال بیشتری دارد که موثر باشد. میزان موفقیت نیز بین پزشکان متفاوت است و به تکنیکی که استفاده می کنند بستگی دارد. از پزشک خود بپرسید که چگونه این عوامل برای شما اعمال می شود.
عوارض تزریق اپیدورال
عوارض جانبی، عوارضی ناخواسته اما عمدتاً موقتی هستند که ممکن است بعد از انجام تزریق برای شما ایجاد شوند. عارضه جانبی اصلی مرتبط با تزریق اپیدورال، ناراحتی خفیف در ناحیه ای است که در آن تزریق می شود. این معمولاً طی چند روز به خودی خود بهبود می یابد.
برخی از افراد به داروهای مورد استفاده در تزریق واکنش نشان می دهند. به عنوان مثال، ممکن است واکنشهای پوستی مانند برافروختگی یا بثورات پوستی داشته باشید. همچنین ممکن است در کوتاه مدت خطر ابتلا به عفونت ها افزایش یابد.
این امکان وجود دارد که بی حس کننده موضعی ناشی از تزریق پخش شود و باعث بی حسی یا ضعف موقت در پاهای شما شود. این عارضه باید خیلی سریع بهتر شود.
در نظر داشته باشید که پزشک اقداماتی انجام خواهد داد تا خطر این عوارض را تا حد امکان پایین نگه دارد.
