بهترین درمان تنگی کانال نخاعی بسته به تشخیص پزشک می‌تواند برای شما متفاوت باشد، در اینجا پنج تا از بهترین درمان های تنگی کانال نخاعی را آورده‌ایم.
9Treatment Options for Spinal Stenosis
-
داروها
دارو درمانی یک درمان رایج تنگی کانال نخاعی است که می تواند درد و ناراحتی را کاهش دهد. دارو یک درمان موثر تنگی نخاعی است که به دو دسته کلی تقسیم می‌شود: داروهای بدون نسخه و داروهای تجویزی. برخی از رایج ترین داروهای بدون نسخه برای تنگی نخاعی شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و مسکن ها هستند.
بسیاری از پزشکان استامینوفن را توصیه می کنند که باعث تسکین درد از طریق سیستم عصبی مرکزی می شود. NSAID های رایجی که می توانند درد و التهاب را کاهش دهند عبارتند از سلکوکسیب، ناپروکسن، ایبوپروفن و آسپرین.
در حالی که داروهای بدون نسخه می توانند علائم دردناک را به حداقل برسانند، برخی از بیماران ممکن است به داروهای قوی نیاز داشته باشند. در برخی موارد، پزشک حتی ممکن است داروهای مخدر را برای درد شدید، از جمله دردهای مربوط به اعصاب، توصیه کند. اگرچه مواد افیونی سطح بالایی از تسکین درد را فراهم می کنند، بیماران فقط می توانند این نوع داروها را برای مدت زمان مشخصی مصرف کنند، زیرا برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نشده اند.
بسته به علائم شما، متخصصان ستون فقرات ممکن است داروهای تجویزی دیگری مانند داروهای ضد حساسیت اعصاب و شل کننده های عضلانی را توصیه کنند. قبل از شروع هر دارویی، حتی داروهای بدون نسخه، باید با یک متخصص ستون فقرات صحبت کنید.
-
فیزیوتراپی و ورزش
فیزیوتراپی یکی دیگر از اجزای مهم درمان تنگی ستون فقرات و بهبود درد، سفتی و التهاب است. تقریباً تمام درمان‌های تنگی نخاعی شامل تمرینات هدایت شده و فیزیوتراپی است. در حالی که فیزیوتراپی، کشش های هدایت شده و ورزش درمان نیستند، اما می توانند عضلات ضعیف شده را تقویت کرده و تحرک را بهبود بخشند.
با کمردرد، رایج است که بسیاری از عضلات به دلیل عدم تحرک یا کاهش استفاده ضعیف می شوند. فیزیوتراپیست می تواند علائم تنگی نخاع را از طریق حرکت ملایم کاهش دهد و فشار روی ریشه های عصبی فشرده یا فشرده شده را کاهش دهد. تمرینات دامنه حرکتی همچنین می تواند مفاصل را تثبیت کند و سلامت عضلات را بهبود بخشد و دامنه حرکتی و تحرک فرد را بهبود بخشد.
-
تزریق استروئید اپیدورال، بهترین درمان تنگی کانال نخاعی
تزریق استروئیدهای اپیدورال (ESI) یک گزینه درمانی کم تهاجمی برای تنگی کانال نخاعی برای کاهش درد و ناراحتی ناشی از تنگی کانال نخاعی است. پزشک در تزریق استروئید اپیدورال داروهای کورتیکواستروئیدی را برای تسکین درد با یک عامل بی‌حس کننده ترکیب می‌کند تا از راحتی در طول تجویز اطمینان حاصل کند.
یک متخصص ستون فقرات این داروها را در فضای اپیدورال ستون فقرات، ناحیه بین کیسه محافظ اطراف نخاع و اعصاب و استخوان‌های ستون فقرات (مهره‌ها) تجویز می‌کند. ESI می تواند التهاب را به حداقل برساند و داروهای مسکن را مستقیماً به ناحیه آسیب دیده ستون فقرات برساند.
بیشتر مطالعه فرمایید: درمان کمردرد با تزریق اپیدورال، 6 نکته مهم
ESI همچنین می تواند به تعیین اینکه آیا ممکن است برای رفع علائم تنگی ستون فقرات به درمان یا جراحی ستون فقرات بیشتر نیاز داشته باشید کمک کند. در برخی موارد، تنگی کانال نخاعی می تواند شما را از شرکت در فیزیوتراپی بازدارد یا از آن جلوگیری کند. ESI می تواند درد را به حداقل برساند و به شما این امکان را می دهد که فعالانه در فیزیوتراپی شرکت کنید و ستون فقرات را تقویت کنید.
فیزیوتراپی می تواند به اندازه مداخله جراحی برای برخی علائم و انواع خاصی از کمردرد موثر باشد. فیزیوتراپیست روی تمرینات تقویتی اصلی برای درمان علائم در طول فیزیوتراپی تمرکز خواهد کرد. در بسیاری از موارد تنگی نخاعی، عضلات شکم غیرفعال و ضعیف هستند، به این معنی که نمی‌توانند به خوبی از پایین ستون فقرات حمایت کنند.
برخی از تمرینات می توانند عضلات مرکزی از جمله باسن، شکم، کمر و لگن را فعال کنند. تمرینات اصلی همچنین می تواند به تثبیت ستون فقرات کمک کند و از حرکت و فشار بیش از حد جلوگیری کند. همانطور که شما قدرت بیشتری به دست می آورید و ستون فقرات را تثبیت می کنید، فیزیوتراپ شما تمرینات پیشرونده را اضافه می کند و چالشی برای تسهیل پیشرفت ایجاد می کند.
-
بلوک های عصبی فاست
مفاصل فاست، مفاصلی در هر طرف میانی ستون فقرات هستند. بلوک عصب فاست، همچنین به عنوان بلوک انتخابی ریشه عصبی شناخته می شود، درمانی است که در آن یک سوزن در مفصل فاست قرار می گیرد. پزشکان یک بلوک عصبی فاست را با استفاده از راهنمایی تصویربرداری برای تزریق یک بی حس کننده موضعی و استروئید تجویز می کنند.
بسته به علائم شما، پزشک ممکن است یک بلوک عصبی فاست را در یک یا چند سطح در هر دو طرف ستون فقرات قرار دهد. بلوک فاست اغلب به عنوان یک آزمایش تشخیصی برای تعیین منبع دقیق درد ستون فقرات استفاده می شود. نواحی دردناک ستون فقرات به داروی تزریق شده پاسخ می دهند.
در حالی که بلوک عصب فاست یک ابزار تشخیصی مفید است، می تواند برای درمان علائم مختلف مربوط به تنگی نخاع مفید باشد. پس از بلوک عصب فاست، اثر داروی درد ممکن است بین 24 تا 72 ساعت طول بکشد. یک بلوک عصبی فاست می تواند علائم را برای چند هفته تا چند ماه، بسته به علائم فردی، بهبود بخشد.
بیشتر مطالعه فرمایید: کاربرد های تزریق اپیدورال برای کاهش درد، حل 7 مشکل ستون فقرات بدون جراحی
-
وضعیت بدن خود را تنظیم کنید
در حالی که ممکن است به آن فکر نکنیم، وضعیت روزانه ما به طور مستقیم بر سلامت ستون فقرات ما تأثیر می گذارد. وضعیت نامناسب همچنین می تواند درد و علائم یک بیماری زمینه ای را بدتر کند. یک وضعیت بدنی سالم می تواند سلامت ستون فقرات را تقویت کند و درد و ناراحتی را به حداقل برساند.
وضعیت نامناسب می تواند فشار بیشتری را بر ستون فقرات وارد کند و نواحی دردناک تحت تاثیر تنگی نخاعی را تشدید کند. اگرچه توجه به وضعیت ایستادن یا نشستن بسیار مهم است، اما وضعیت ما در حالت استراحت، مانند دراز کشیدن نیز بر سلامت ستون فقرات ما تأثیر می گذارد.
وضعیت نامناسب، از جمله افتادن و خم شدن، می تواند باعث انحراف ستون فقرات، تخریب و تحرک محدود شود. ساییدگی و پارگی تدریجی ستون فقرات باعث می شود ستون فقرات شکننده تر و مستعد آسیب یا بیماری های مزمن کمر شود. در برخی موارد، وضعیت نامناسب می تواند تنفس را دشوار کند یا بر سیستم گوارش شما تأثیر منفی بگذارد.
تنگی ستون فقرات زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند سوراخ استخوانی (فورامینا) در ستون فقرات شروع به باریک شدن می‌کنند و فضا را برای اعصاب کاهش می‌دهند.
تنگی نخاع چیست؟
تنگی کانال نخاعی باریک شدن فضاهای باز کانال نخاعی (ستون فقرات) است که می‌تواند هم به نخاع و هم به اعصاب فشار وارد کند. اغلب نتیجه آرتروز است. تنگی کانال نخاعی اغلب در ناحیه کمر و گردن رخ می دهد. بیماران مبتلا به تنگی نخاع در گردن یا ستون فقرات گردنی معمولاً با گردن درد، تابش درد در بازوها، با بی‌حسی، گزگز و ضعف و در برخی موارد ناشی از گرفتن و حرکات ساده دست مراجعه می‌کنند.
افرادی که از تنگی ستون فقرات کمر یا کمر رنج می برند معمولا از درد شدید در پاها، ساق پا یا کمر شکایت دارند. برخی از افراد حتی ممکن است مشکلات تعادل و همچنین اختلالات پا، روده و مثانه را تجربه کنند. ایستادن و راه رفتن به طور کلی وضعیت را تشدید می کند و در نتیجه باعث درد می شود. با این حال، نشستن یا خم شدن می تواند تا حدودی تسکین دهد.
چه چیزی باعث تنگی نخاع می شود؟
برخی از افراد با یک کانال نخاعی کوچک به دنیا می آیند. این به عنوان “تنگی مادرزادی” شناخته می شود. با این حال، شایع ترین علت، انحطاط ناشی از افزایش سن است. این “تنگی اکتسابی نخاعی” معمولاً مردان و زنان بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. برخی شرایط پزشکی نیز می توانند باعث تنگی کانال نخاع شوند. این شامل:
آرتروز
روماتیسم مفصلی
تومورهای ستون فقرات
بی ثباتی ستون فقرات
ضربه
بیماری استخوان پاژه
استخوانی شدن رباط طولی خلفی
تشخیص و درمان
تنگی کانال نخاعی
برای تشخیص صحیح باید به پزشک مراجعه کنید. او ممکن است از روش های مختلفی برای تشخیص تنگی کانال نخاعی و رد سایر شرایط استفاده کند. برخی از رویکردها عبارتند از:
تاریخچه پزشکی
معاینه جسمی
اشعه ایکس
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
توموگرافی کامپیوتری (CT) با یا بدون میلوگرام
اسکن استخوان
اطلاعات به دست آمده از طریق معاینه فیزیکی و آزمایشات تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا وضعیت شما را تشخیص دهد. همچنین به پزشک شما کمک می کند تا بهترین درمان را برای تنگی کانال نخاعی شما برنامه ریزی کند.
گزینه های درمان تنگی نخاعی
اگر تنگی کانال نخاعی برای شما تشخیص داده شده است، مرحله بعدی درمان است. پزشکان مختلفی می توانند درمان را ارائه دهند. نوع پزشکی که شما را معالجه می کند بر اساس شدت بیماری شما خواهد بود. برخی از پزشکانی که ممکن است با آنها روبرو شوید شامل متخصصان داخلی، پزشکان عمومی، روماتولوژیست ها، متخصصان مغز و اعصاب، جراحان ارتوپد، جراحان مغز و اعصاب و فیزیوتراپیست ها هستند.
