اپیدورال
اپیدورال مهمترین روش درمان کمر درد بدون جراحی برای تسکین درد یا عدم احساس درد زایمان و سزارین، برخی جراحی‌ها و برخی علل درد مزمن است. اپیدورال به طور کلی یک روش بسیار ایمن است، اما گاهی احتمال خطر و عوارض جانبی هم وجود دارد.
اپیدورال چیست؟
اپیدورال روشی است شامل تزریق یک دارو، اعم از بی حس کننده یا کورتون به فضای اطراف اعصاب نخاعی یا فضای اپیدورال. هدف از روش اپیدورال، تسکین درد یا فقدان کامل احساس برای یک ناحیه از بدن مانند پاها یا شکم است.
اپیدورال معمولاً به اصطلاحات زیر گفته می شود:
بی حسی اپیدورال
بلوک اپیدورال
تزریق کورتون اپیدورال
بی حسی منطقه ای
بی حسی عصبی
اپیدورال چگونه کار می کند؟
تزریق بی حسی اپیدورال با تزریق یک ماده بی حس کننده به فضای اپیدورال انجام می‌شود.تا بتواند سیگنال های درد از ستون فقرات به مغز را متوقف کند. فضای اپیدورال پر از مایع است و نخاع را احاطه کرده است. ای فضا را به عنوان یک آستین مایع در اطراف نخاع خود در نظر بگیرید.
نخاع مانند بزرگراهی عمل می کند که اعصاب واقع در سراسر بدن را به مغز متصل می کند. هنگامی که آسیب می بینید، عصب در آن ناحیه از بدن شما سیگنال درد را ارسال می کند. این سیگنال از طریق نخاع به مغزشما می رسد. یک بی‌حس کننده اپیدورال به طور موقت اعصاب نخاعی را بی‌حس می‌کند. سیگنال‌های درد را در ناحیه خاصی از بدن مسدود می‌کند.
داروهای اپیدورال مهمترین روش درمان کمر درد بدون جراحی
بی حسی اپیدورال می تواند باعث تسکین موقت درد یا فقدان کامل موقتی احساس شود. عوامل زیر به میزان احساسی که به طور موقت از اپیدورال از دست می دهید کمک می کند:
نوع داروی بی حسی که پزشک استفاده می کند.
غلظت دارو
دوز دارو
تزریق کورتون اپیدورال (ESI) کمی متفاوت عمل می کند. این تزریق برای مدیریت درد مزمن استفاده می شود. پزشک متخصص درد به جای داروهای بیهوشی، یک داروی کورتونی را به فضای اپیدورال اطراف ستون فقرات تزریق می کند. این کورتون به جای مسدود کردن درد یا احساس در ناحیه‌ای از بدن، عصبهای تحریک‌شده‌ای که باعث درد شما می‌شوند را می‌پوشاند و برای کاهش تورم کمک می‌کند. کورتون به عصب فرصت می دهد تا بهبود یابد. تزریق کورتون اپیدورال می تواند منجر به تسکین درد موقت، طولانی مدت یا دائمی شود.
چه کسی اپیدورال را انجام می دهد؟
یک متخصص بیهوشی و درد یا جراح أعصاب روش اپیدورال را انجام می دهد. متخصصان بیهوشی آموزش های ویژه ای در زمینه بیهوشی دارند که یک تخصص پزشکی است. این تخصص شامل مراقبت از افراد قبل، حین و بعد از جراحی یا عمل می شود. بیهوشی شامل بیهوشی، داروی درد، پزشکی مراقبت های ویژه و اورژانس می شود.
پزشکان دیگردر سایر تخصص ها، مانند جراحی اعصاب، ممکن است اپیدورال را نیز انجام دهند. باز هم، آنها به طور ویژه برای انجام صحیح و ایمن یک روش اپیدورال آموزش دیده اند.
تفاوت بین بی دردی اپیدورال و بی حسی اپیدورال چیست؟
بی دردی، تسکین درد بدون از دست دادن هوشیاری، بدون خواب رفتن و بدون از دست دادن کامل احساس یا حرکت است. متخصصان بیهوشی برای افرادی که در حال زایمان هستند، از بی دردی اپیدورال استفاده می کنند. آنها اپیدورال را به کمر تزریق می کنند تا درد قسمت پایین بدن را به دلیل انقباضات و زایمان تسکین دهند. بیحسی اپیدورال به خودی خود باعث از دست دادن هوشیاری نمی شود.
اپیدورال برای چه مواردی استفاده می شود؟
پزشک ممکن است یک روش اپیدورال را برای شرایط زیر توصیه کند:
برای تسکین درد زایمان
بیحسی برای جراحی های خاص به عنوان جایگزینی برای بیهوشی عمومی.
برای تسکین درد پس از جراحی های خاص.
برای مدیریت علل خاص کمردرد و سایر اشکال درد مزمن از طریق تزریق کورتون اپیدورال
انواع مختلف اپیدورال چیست؟
انواع مختلفی از اپیدورال بر اساس عوامل خاصی وجود دارد. این بخش انواع مختلف اپیدورال را که در دسته های زیر دسته بندی می شوند توضیح می دهد:
نحوه تحویل دارو
اپیدورال زایمان
تزریق کورتون اپیدورال
گزینه های تحویل داروی اپیدورال
چند راه وجود دارد که پزشک می تواند دارو را تزریق کند. از جمله:
اپیدورال تک تزریقی:
این نوع اپیدورال شامل یک بار تزریق یک دارو یا کورتون به فضای اپیدورال اطراف ستون فقرات شما است. اگر یک بار تزریق اپیدورال انجام دهید، احساس در ناحیه آسیب دیده معمولاً ظرف چند ساعت برمی گردد. بی حسی اپیدورال تک تزریقی برای تسکین درد کوتاه مدت است. اکثر تزریقات کورتون اپیدورال به صورت تک تزریقی هستند.
اپیدورال با کاتتر:
بیشتر روش‌های اپیدورال شامل استفاده از کاتتر در فضای اپیدورال شما می‌شود. تا پزشک شما بتواند جریان مداوم داروی بیهوشی، چندین دوز جداگانه یا هر دو را به شما بدهد. کاتتر یک لوله کوچک و انعطاف پذیر است که از طریق یک سوراخ باریک به داخل حفره بدن وارد می شود. در این مورد، پزشک شما کاتتری را قرار می دهد که به فضای اپیدورال در ناحیه ستون فقرات شما باز می شود. به این ترتیب، پزشک شما می تواند بیش از یک تزریق دارو تجویز کند. پزشکان معمولاً این نوع اپیدورال را برای اعمال طولانی تر، برای تسکین درد در طی چند روز و برای زایمان توصیه می کنند.
اپیدورال با بی‌دردی کنترل‌شده توسط بیمار (PCA):
برای بهبودی پس از انواع خاصی از جراحی، پزشک به شما اجازه می‌دهد تا میزان تسکین درد را از طریق کاتتر اپیدورال خود کنترل کنید. به این بی دردی کنترل شده توسط بیمار (PCA) می گویند. پزشک شما کنترل‌هایی را روی پمپ PCA تنظیم می‌کند، که برای داروی تسکین‌دهنده‌ای که سفارش می‌دهد بر اساس سن، وزن و نوع جراحی که انجام داده‌اید، برنامه‌ریزی شده‌اند. استفاده از پمپ PCA بی خطر است زیرا وقتی احساس درد می کنید با فشار دادن یک دکمه دارو دریافت می کنید، اما اگر هنوز زمان دریافت دوز دیگر نرسیده باشد، پمپ به شما دارو نمی دهد.
اپیدورال در زایمان
?How and when is an epidural for labor pain administered
دو نوع کلی از اپیدورال وجود دارد که می توانید در حین زایمان انتخاب کنید. این شامل:
اپیدورال با کاتتر:
پزشک دارو را از طریق یک کاتتر در قسمت پایین کمر شما که با تزریق اپیدورال وارد می کند، تجویز می کند. کاتتر در فضای اپیدورال باقی می ماند تا پزشک بتواند در صورت نیاز داروی بیشتری به شما بدهد.
ترکیبی اسپاینال-اپیدورال (CSE):
CSE ترکیبی از دو تزریق است: یک تزریق نخاعی (بلاک نخاعی) و یک تزریق اپیدورال. CSE خیلی سریعتر از اپیدورال باعث تسکین درد می شود. از آنجایی که شامل دوز کمتری از دارو است، احساس بیشتری در نیمه پایینی خود خواهید داشت. این به شما امکان می دهد راحت تر حرکت کنید و موقعیت خود را تغییر دهید. اکثر افراد قادر به راه رفتن کامل با این نوع اپیدورال نیستند.
تزریق کورتون اپیدورال (ESI)
تزریق کورتون اپیدورال (ESI) شامل تزریق یک کورتون به فضای اپیدورال است. می تواند به تسکین درد گردن، بازو، کمر و پا ناشی از التهاب اعصاب نخاعی به دلیل شرایط یا آسیب های خاص کمک کند. تسکین درد ناشی از ESI ممکن است چند روز یا حتی سالها طول بکشد.
افرادی که به دلیل شرایط زیر در ناحیه گردن، بازو، کمر یا ساق پا درد دارند، ممکن است از تزریق کورتون اپیدورال سود ببرند:
تنگی کانال نخاعی.
اسپوندیلولیستزیس.
فتق دیسک (دیسک لیز خورده، پارگی یا برآمدگی).
بیماری دژنراتیو دیسک.
سیاتیک.
اپیدورال چقدر رایج است؟
اپیدورال یک روش رایج است. اپیدورال محبوب ترین روش تسکین درد در حین زایمان است. بیش از 50 درصد از افرادی که در بیمارستان زایمان می کنند، بی دردی اپیدورال را انتخاب می کنند. تزریق کورتون اپیدورال (ESI) یکی از رایج ترین روش های تسکین درد است.
چه کسانی نباید اپیدورال شوند؟
به دلیل شرایط خاص پزشکی، همه نمی توانند اپیدورال انجام دهند. به همین دلیل، مهم است که با پزشک خود در مورد سابقه پزشکی خود و هرگونه سؤالی که دارید صحبت کنید. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، ممکن است نتوانید اپیدورال انجام دهید:
آلرژی به داروهای بیهوشی.
مشکلات لخته شدن خون
عفونت
دیابت کنترل نشده
اگر نمی توانید تحت اپیدورال قرار بگیرید، ممکن است پزشک نوع دیگری از مسکن یا بیهوشی را برای شما توصیه کند، یا ممکن است در صورت امکان از شما بخواهد تا زمان بهتری برای انجام جراحی خود صبر کنید.
چگونه برای اپیدورال آماده شوم؟
پزشک دستورالعمل‌های خاصی را در مورد کارهایی که باید انجام دهید تا برای اپیدورال خود آماده شوید، به شما می‌دهد. حتما دستورالعمل های او را دنبال کنید. پزشک شما ممکن است مائل زیر را مطرح کند:
آیا برای مدت معینی قبل از اپیدورال غذا نخورده اید یا ننوشیده اید؟
داروهای خاصی را که مصرف می کنید، مخصوصاً داروهای رقیق کننده خون را تنظیم کنید.
مطمئن شوید که کسی را همراه خود داشته باشید که بعد از اپیدورال شما را به خانه برساند.
سوالاتی که ممکن است قبل از انجام اپیدورال پرسیدن از پزشک مفید باشد عبارتند از:
هر چند وقت یکبار اپیدورال انجام می دهید؟
برای آماده شدن برای اپیدورال چه کاری باید انجام دهم؟
خطرات اپیدورال چیست؟
اپیدورال من چه حسی خواهد داشت؟
اپیدورال من چقدر طول خواهد کشید؟
چه مدت طول می کشد تا پس از اپیدورال بهبود پیدا کنم؟
در طی عمل اپیدورال چه اتفاقی می افتد؟
اپیدورال هایی که از کاتتر استفاده می کنند و تزریق کورتون اپیدورال.
اپیدورال های تک تزریقی از نظر روش مشابه اپیدورال هایی هستند که از کاتتر استفاده می کنند با این تفاوت که کاتتر در آن قرار نمی گیرد. پزشک شما زمانی که سوزن را در فضای اپیدورال شما وارد می کند، یک دوز دارو را تزریق می کند.
اپیدورال با روش کاتتر
مراحلی که در یک روش اپیدورال که از کاتتر استفاده می کند عبارتند از:
قبل از عمل اپیدورال شما، یک پزشک یک کانول را در ورید بازوی شما قرار می دهد. این یک اقدام احتیاطی در صورت کاهش فشار خون در طول اپیدورال است. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک می‌تواند خیلی سریع به کانولا دسترسی پیدا کند تا دارویی برای کمک به تثبیت فشار خون به شما بدهد.
احتمالاً مجبور خواهید بود به پهلو دراز بکشید یا بنشینید. در هر صورت، باید چانه خود را به قفسه سینه بچسبانید و پشت خود را قوز کنید تا پزشک بتواند راحت تر منطقه ای را که در آن قرار می دهد ببیند و به آن دسترسی پیدا کند.
پزشک به طور کامل ناحیه پشت را که در آن اپیدورال را وارد می کند تمیز می کند تا خطر عفونت را به حداقل برساند.
سپس بی حسی موضعی را با یک سوزن کوچک در نزدیکی ناحیه ای که اپیدورال را وارد می کنند تزریق می کنند. این به این دلیل است که وقتی سوزن اپیدورال را که بزرگتر از سوزن معمولی است وارد می کند، درد احساس نکنید.
سپس پزشک سوزن اپیدورال را در فضای اپیدورال درست خارج از نخاع وارد پشت بیمار می کند.
سپس یک لوله کوچک و نرم به نام کاتتر را از طریق سوزن و به پشت شما که سوزن وارد شده است می‌گذرانند.
پزشکان سوزن اپیدورال را برمی دارند و کاتتر در پشت شما باقی می ماند.
اکنون پزشک می تواند داروی بیحسی را از طریق کاتتر تا زمانی که نیاز است به شما بدهد.
هنگامی که دیگر نیازی به اپیدورال ندارید، پزشک کاتتر را خارج می کند، دوباره ناحیه را با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می کند و یک پانسمان روی محل قرار می دهد.
روش تزریق کورتون اپیدورال
تزریق کورتون اپیدورال اغلب برای مدیریت یا درمان درد مزمن استفاده می شود. بسته به اینکه چه چیزی باعث درد شما شده است، پزشک اپیدورال را در جایی در امتداد ستون فقرات شما تزریق می کند. در اینجا مراحل کلی روش تزریق کورتون اپیدورال آمده است:
روی یک تخت راحت روی شکم یا پهلو دراز می کشید.
پزشک ناحیه‌ای از پشت شما را که اپیدورال را در آن قرار می‌دهد کاملاً تمیز می‌کند تا خطر عفونت را به حداقل برساند.
پزشک بی حسی موضعی را با یک سوزن کوچک در نزدیکی ناحیه ای که اپیدورال را وارد می کند تزریق می کند. این به این دلیل است که وقتی سوزن اپیدورال را که بزرگتر از سوزن شات معمولی است وارد می‌کنند، درد زیادی احساس نمی‌کنید.
هنگامی که ناحیه بی حس شد، پزشک به احتمال زیاد از یک دستگاه تصویربرداری مانند فلوروسکوپی یا سی تی اسکن استفاده می کند تا به هدایت سوزن اپیدورال به موقعیت درست کمک کند.
هنگامی که سوزن اپیدورال در فضای اپیدورال اطراف نخاع قرار می گیرد، پزشک ماده حاجب را تزریق می کند. ماده کنتراست، دیدن ناحیه مورد نظر توسط پزشک را در صفحه دستگاه تصویربرداری آسان تر می کند. این کمک می کند تا مطمئن شوید که دارو به اعصاب ملتهب مورد نظر می رسد.
سپس پزشک به آرامی دارو را که معمولاً یک داروی ضد التهابی مانند کورتون است تزریق می کند. برخی از پزشکان ممکن است مخلوطی از یک کورتون و یک بی حس کننده طولانی اثر را تزریق کنند.
هنگامی که تزریق تمام شد، دوباره ناحیه را تمیز می کند و یک پانسمان روی محل اعمال می کند. برای چند دقیقه تا یک ساعت به یک صندلی یا تخت می روید. این به این دلیل است که پزشک می‌تواند مطمئن شود که شما قبل از رفتن به خانه هیچ واکنشی به دارو ندارید.
در طول عمل اپیدورال چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟
هنگامی که پزشک شما بی حس کننده موضعی را برای بی حس کردن ناحیه قبل از عمل اپیدورال تزریق می کند، احتمالاً یک نیشگون گرفتن جزئی را تجربه خواهید کرد.
هنگامی که پزشک اپیدورال را تزریق می کند، ممکن است فشار، سوزن سوزن شدن، احساس سوزش یا درد تیر کشیدن لحظه ای را احساس کنید. یا ممکن است چیزی احساس نکنید. اگر در حین تزریق احساس ناراحتی کنید، معمولاً پس از اتمام تزریق بهتر می شود.
اگر در حین یا بعد از عمل اپیدورال احساس درد شدید رخ داد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
بعد از عمل اپیدورال چه اتفاقی می افتد؟
اگر اپیدورال را با داروهای بیهوشی انجام داده اید، 20 تا 30 دقیقه طول می کشد تا تسکین درد و یا از دست دادن احساس شما اثر کامل داشته باشد.
تزریق کورتون اپیدورال در عرض دو تا هفت روز شروع به کار می کند و تسکین درد می تواند چندین روز یا بیشتر طول بکشد.
خطرات و مزایا
مزایای انجام اپیدورال چیست؟
بسته به دلیل انجام اپیدورال، مزایای مختلفی برای انجام اپیدورال وجود دارد.
مزایای بی دردی اپیدورال در حین زایمان عبارتند از:
معمولاً برای به حداقل رساندن درد در هنگام زایمان بسیار مؤثر است.
به طور کلی بسیار بی خطر است.
اگر زایمان طولانی مدت را تجربه می کنید، انجام اپیدورال به شما کمک می کند بخوابید و قدرت خود را بازیابی کنید.
اگر در حال انجام زایمان سزارین هستید، می توانید در طول زایمان بیدار بمانید و همسرتان نیز می تواند در آنجا باشد.
شما معمولاً در هر زمانی از زایمان خود می توانید اپیدورال را انجام دهید.
مزایای تزریق بی حسی اپیدورال برای جراحی عبارتند از:
احتمالاً نسبت به بیهوشی عمومی کمتر حالت تهوع و استفراغ را تجربه خواهید کرد.
پس از جراحی نسبت به بیهوشی عمومی بهبودی سریع تری خواهید داشت.
ممکن است خطر ایجاد لخته خون در یکی از وریدهای پای خود یا ترومبوز ورید عمقی یا DVT، کمتر از زمانی باشد که بیهوشی عمومی داشته باشید.
مزایای تزریق کورتون اپیدورال عبارتند از:
تسکین درد موقت یا طولانی مدت را تجربه خواهید کرد.
کیفیت زندگی بهتری خواهید داشت. توانایی بهبود یافته ای برای انجام فعالیت های روزانه بدون محدودیت های قبلی ناشی از درد خواهید داشت.
تزریق کورتون اپیدورال ممکن است به تایید منشا درد شما کمک کند. این اغلب در افرادی که بیش از یک علت احتمالی درد دارند یک مشکل است.
تزریق کورتون اپیدورال ممکن است نیاز به روش های تهاجمی تر برای مدیریت درد را کاهش دهد.
خطرات یا عوارض اپیدورال مهمترین روش درمان کمر درد بدون جراحی چیست؟
اپیدورال معمولا بی خطر است، اما خطرات عوارض جانبی و عوارض خاصی وجود دارد. اگرچه نادر است، اما خطرات و عوارضی که برای همه انواع روش های اپیدورال اعمال می شود عبارتند از:
فشار خون پایین که می تواند باعث ایجاد احساس سبکی در شما شود.
تجربه سردرد شدید ناشی از نشت مایع نخاعی. کمتر از 1 درصد افراد این عارضه جانبی را تجربه می کنند.
ابتلا به عفونت ناشی از عمل اپیدورال، مانند آبسه اپیدورال، دیسکیت، استئومیلیت یا مننژیت.
داشتن واکنش منفی به داروها، مانند گرگرفتگی یا بثورات پوستی.
اگر یک رگ خونی به طور تصادفی در طول تزریق آسیب ببیند، خونریزی را تجربه کنید، که می تواند باعث ایجاد هماتوم یا لخته خون شود.
آسیب به اعصاب در محل تزریق.
به طور موقت کنترل مثانه و روده خود را از دست می دهید. ممکن است برای کمک به ادرار کردن به یک کاتتر (لوله کوچک) در مثانه نیاز داشته باشید.
معایب و خطراتی که برای بی دردی اپیدورال برای زایمان اعمال می شود به طور خاص عبارتند از:
ممکن است برای چند ساعت احساس پاهای خود را از دست بدهید.
ممکن است مرحله دوم زایمان را کند کند.
ممکن است نتوانید فشار بیاورید و برای زایمان نیاز به کمک داشته باشید. پزشک شما ممکن است نیاز به استفاده از فورسپس یا ساکشن برای کمک به زایمان داشته باشد.
کودک باید در طول زایمان به دقت تحت نظر باشد.
خطرات و عوارضی که به طور خاص برای تزریق کورتون اپیدورال اعمال می شود عبارتند از:
تجربه افزایش موقت درد.
اگر پزشک از فلوروسکوپی یا سی تی اسکن برای راهنمایی تصویربرداری استفاده کند، به دلیل اشعه ایکس، کمترین میزان قرار گرفتن در معرض اشعه در سطح پایین وجود خواهد داشت.
اگر دیابت دارید، تزریق کورتون احتمالا باعث افزایش قند خون یا هیپرگلیسمی می شود. این می تواند چندین ساعت یا حتی چند روز طول بکشد.
آیا انجام اپیدورال می تواند باعث مشکلات کمر شود؟
یک باور رایج وجود دارد که انجام اپیدورال منجر به کمردرد می شود. اما بسیار نادر است که اپیدورال باعث مشکلات طولانی مدت یا مزمن کمر شود.
تجربه کمردرد یا حساسیت موقت در محل اپیدورال طبیعی است. معمولا در عرض چند روز از بین می رود.
این باور احتمالاً از این واقعیت ناشی می شود که بسیاری از افرادی که زایمان می کنند پس از زایمان دچار کمردرد می شوند. چه اپیدورال داشته باشند یا نه. این به این دلیل است که استخوان‌ها و رباط‌ها در لگن از قبل از بارداری به موقعیت اولیه خود برمی‌گردند که می‌تواند باعث کمردرد و ناراحتی شود.
آیا انجام اپیدورال می تواند عوارض جانبی طولانی مدت داشته باشد؟
در حالی که بسیار نادر است، انجام یک روش اپیدورال می تواند منجر به برخی از عوارض طولانی مدت شود، از جمله:
نقص عصبی دائمی ناشی از آسیب نخاع یا ریشه عصبی ناشی از تزریق اپیدورال.
درد مزمن ناشی از آسیب نخاع یا ریشه عصبی ناشی از تزریق اپیدورال.
فلج دائمی ناشی از یک هماتوم که زمانی رخ می دهد که خون بین دورا ماتر و نخاع جمع شود.
بهبود و پیش آگهی اپیدورال
اپیدورال چقدر طول می کشد؟
مدت زمان اپیدورال بستگی به نوع اپیدورال و نوع دارویی دارد که پزشک مراقبت های بهداشتی تزریق کرده است. پزشک به شما اطلاع می دهد که چه انتظاری دارید. به طور کلی، مدت زمان ماندگاری انواع خاصی از اپیدورال در اینجا آمده است:
اپیدورال با کاتتر:
اگر اپیدورال با کاتتر دارید، پزشک می‌تواند بسته به وضعیت و سطح درد شما یک جریان مداوم داروی بیحسی یا چندین دوز جداگانه به شما بدهد. هنگامی که پزشک دارو را قطع کرد، برای چند ساعت قبل از شروع اثر دارو، بی حسی را تجربه خواهید کرد. باید در حالت درازکش یا نشسته استراحت کنید تا زمانی که دوباره احساس بهبود کاملی در پاهای خود داشته باشید. ممکن است کمی احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید.
اپیدورال تک تزریقی:
اپیدورال های تک تزریقی معمولاً چند ساعت طول می کشد قبل از اینکه احساس در ناحیه ای که بی حس شده است را دوباره به دست آورید.
تزریق کورتون اپیدورال:
مدت زمانی که تزریق کورتون اپیدورال می تواند درد را کاهش دهد متفاوت است. برخی از افراد در صورت داشتن فتق دیسک جدید، تسکین دائمی درد را تجربه می کنند. برای افرادی که درد مزمن دارند، تزریق کورتون اپیدورال معمولاً 3 تا 6 ماه یا بیشتر طول می کشد.
چه زمانی می توانم به فعالیت های عادی خود پس از روش اپیدورال مهمترین روش درمان کمر درد بدون جراحی برگردم؟
اگر اپیدورال داشته اید، حداقل تا 24 ساعت بعد از آن رانندگی نکنیدپ. با ماشین آلات کار نکنید یا الکل مصرف نکنید. پزشک دستورالعمل‌های خاصی را در مورد زمان بازگشت به فعالیت‌های عادی بسته به نوع اپیدورال و وضعیتتان به شما می‌دهد. حتما آنها را دنبال کنید.
چه زمانی با دکتر تماس بگیرید
چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟
اگر هر یک از علائم زیر را پس از بازگشت به خانه از روش اپیدورال خود تجربه کردید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید یا در اسرع وقت به نزدیکترین بیمارستان بروید:
تجربه سردرد شدید در حالت ایستاده یا نشسته که پس از دراز کشیدن احساس بهتری دارد. این می تواند نشانه ای از سوراخ شدن دورال باشد.
داشتن تب که می تواند نشانه عفونت باشد.
کاهش یا از دست دادن کامل کنترل مثانه یا روده.
احساس بی حسی و یا ضعف در پاها که می تواند نشانه آسیب عصبی باشد.
سوالات متداول اضافی
تفاوت بین اپیدورال و بلوک نخاعی چیست؟
اپیدورال و بلوک ستون فقرات هر دو از طریق تزریق در ناحیه اطراف ستون فقرات، درد را تسکین می دهند. تفاوت ها در مکان و اثر است.
با اپیدورال، پزشک بی حسی را به فضای اپیدورال اطراف اعصاب نخاعی شما تزریق می کند. با بلوک نخاعی، پزشک بیحسی را به کیسه دورال اطراف اعصاب نخاعی که حاوی مایع مغزی نخاعی است، تزریق می‌کند. این قرار دادن تزریق بلوک نخاعی به این معنی است که باعث تسکین فوری می شود. تزریق اپیدورال معمولاً 20 تا 30 دقیقه طول می کشد تا اینکه شما اثر کامل تسکین درد یا عدم احساس را احساس کنید.
عوارض اپیدورال بعد از زایمان چیست؟
اگر برای زایمان اپیدورال انجام دهید، ممکن است پس از زایمان با عوارض جانبی زیر مواجه شوید که خیلی شایع نیستند:
سردرد شدید.
مشکل موقت ادرار کردن
مشکل موقت در راه رفتن.
تب.
احتمالاً بعد از زایمان کبودی کوچک و مقداری حساسیت در محل اپیدورال خواهید داشت. این باید طی یک تا دو روز بهتر شود.
یادداشتی از کلینیک در مهرگان
اپیدورال یک روش رایج، موثر و به طور کلی ایمن برای تسکین سریع درد و یا کمبود موقت احساس است. اگر در مورد امکان دریافت اپیدورال احساس نگرانی می کنید، از پرسیدن آن از پزشک خود در مورد آن و روش نترسید. آنها می توانند به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهند.
